پیری پوست

عنصر محیطی اصلی که باعث پیری پوست می شود، اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید است که یکی از عوامل محیطی پیری پوست است.

ویژگی های بالینی مشخص پیر پوستی در اثر نور شامل وجود چین و چروک های عمیق، بدتر شدن شلی پوست و ایجاد لک (هایپرپیگمانتاسیون) است.

در طیف نور UV، پرتوهای UVA و UVB بیشترین آسیب را به پیرپوستی وارد می کنند.

نور UVB طول موج کوتاه تری دارد و بیشتر توسط لایه شاخی جذب می شود و باعث قرمزی(اریتم) و تغییراتی در اپیدرم می شود. در حالی که اشعه ماوراء بنفش با طول موج بلندتر یعنی UVA) ) به عمیق ترین لایه پوست؛ یعنی درم نفوذ می کند.

تعامل با DNA در نتیجه اشعه ماوراء بنفش، واکنش های شیمیایی در پوست باعث تولید گونه های اکسیژن فعال (ROS)می شود که باعث دناتوره شدن پروتئین، اختلال در سنتز RNA و DNA و آسیب به ساختار پوست می شود.

 استفاده از ضد آفتاب نه تنها از آفتاب سوختگی جلوگیری می کند، بلکه به جلوگیری از سرطان (فتوکارسینوژنز) و پیری پوست در اثر نور کمک می کند. بنابراین، بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیک با نتایجی انجام شده است که شواهد معتبر و مثبتی برای ایمنی و اثربخشی ضد آفتاب برای جلوگیری از پیری نور و فتوکارسینوژنز نشان می‌دهد.

پاتوفیزیولوژی و علت شناسی روند پیری پوست، پیچیده است. انحطاط پوست در همه لایه ها (اپیدرم، درم و بافت زیر جلدی)، مشهود است اما واضح ترین تغییرات در درم است هستند. پیری پوست را می توان به دو علت ذاتی یا بیرونی طبقه بندی کرد. عناصر اجتناب ناپذیر، مانند افزایش سن، نژاد، تغییرات هورمونی و تنوع آناتومیکی پوست از عوامل درونی پیر پوستی و دمای محیط، داروها و قرار گرفتن در معرض نور طبیعی؛ عوامل بیرونی ایجاد پیری پوست هستند.

نور UV  اصلی ترین عنصر محیطی است که باعث پیری می شود که از نظر بالینی تغییرات پوستی مشخص از جمله چین و چروک های عمیق، شلی پوست،هایپرپیگمانتاسیون، زبری، پیگمانتاسیون کک و مک و آتروفی پیشرونده درم را ایجاد میکند.

پوست سپر اولیه در برابر اشعه ماوراء بنفش است، اما محافظت کامل را ارائه نمی دهد، که باعث نفوذ بخش قابل توجهی از نور UV به لایه بیرونی پوست،

باعث ایجاد 80 درصد علائم پیری آشکار می شود.

در مقایسه با پیری ذاتی که علائم بعد از 50 سالگی آشکار می‌شوند، پیری نوری در سن پایین (در اواخر نوجوانی) شروع می‌شود و ارتباط قوی با

سطح رنگدانه پوست دارد.

نور UV در نور روز، به ویژه UVA و UVB، اصلی ترین منبع پیری نوری است. این نور باعث ایجاد گونه های فعال اکسیژن (ROS) می شود

که باعث دناتوره شدن پروتئین می شوند، سنتز  RNA و DNA را کاهش می دهند و بر ساختار پوست تاثیر می گذارد. اگرچه هم UVA و هم UVB در فرآیند پیری پوست بیرونی گنجانده شده اند اشعه UVA باعث پوسیدگی و افتادگی پوست با نفوذ به عمق لایه های آن می شوند؛

در حالی که چین و چروک ها بیشتر توسط UVB ایجاد می شوند.

با قرار گرفتن پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش، اشکال حاد و مزمن آسیب، از جمله اریتم و هایپرپیگمانتاسیون چندین برابر می شود.

در حالی که سرطان photo carcinogenesis) ) و پیری، مهمترین عوارض مزمن هستند.

اثرات در سطوح مولکولی و سلولی شامل آسیب DNA، تولید ROS، تولید واسطه التهابی و آپوپتوز و … هستند.

با صرف زمان حوالی ظهر در داخل خانه، زمانی که بیشترین شدت نور UV وجود دارد و با پوشیدن لباس های محافظ هنگام گذراندن وقت در فضای باز، می توان از آسیب های ناشی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید جلوگیری کرد.

محصولات ضد آفتاب از آفتاب سوختگی حاد جلوگیری می کنند و همچنین می توانند به عنوان یک اقدام پیشگیری از پیری موثر باشد.

نتایج مطالعات متعددی که رابطه بین استفاده از ضدآفتاب و جلوگیری از پیری نوری را بررسی کردند و شواهد مثبتی از ایمنی و اثربخشی ضد آفتاب وجود دارد.

مکانیسم هایی به عنوان یک پیری پوست بیرونی

روند

پس از قرار گرفتن در معرض UV، اعتقاد بر این است که فعال شدن مسیرهای التهابی

نقش مهمی در فرآیند پیری ذاتی

و سرطان زایی دارند. طیف نور UV تقسیم شده است

به UVA (320-400 نانومتر)، UVB (290-320 نانومتر) و UVC (200-290)

نانومتر). جذب کامل UVC در لایه ازن اتفاق می افتد،

در حالی که UVA و UVB به طور کامل در جو نفوذ می کنند.

UVA معمولاً بیشتر اشعه ماوراء بنفش را تشکیل می دهد

،در حالی که تنها 4 تا 5 درصد از نور UV نور UVB است به سطح زمین می رسد

در مقابل شدت UVA

نسبتا ثابت در طول روز باقی می ماند ، اما بالاترین شدت UVB حدود ظهر است. در مقابل نور UVB، جالب است

ویژگی نور UVA توانایی آن در نفوذ به شیشه است. به این دلیل

قرار گرفتن در معرض شدید نور UVA حتی در داخل خانه نیز قابل مشاهده است. با توجه

آسیب پوست، UVB بیشتر باعث ایجاد اریتم و تغییرات

در اپیدرم می شودزیرا تقریبا 70 درصد آن توسط لایه اپیدرم جذب می شود و 20٪ به لایه های زیرین اپیدرم می رسد،

تنها 10 درصد به درم می رسد (و فقط لایه بالایی آن).

UVA به عمیق ترین لایه درم می رسد و باعث فعل و انفعالات DNA می شود

زیرا طول موج های طولانی تر به عمق بیشتری نفوذ می کنند، به همین دلیل است

این عامل اصلی در پیری پوست در نظر گرفته می شود.

این طیف منجر به ایجاد چین و چروک، از دست دادن رنگ پوست و کاهش خاصیت ارتجاعی پوست می شود.

اثرات حاد قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش شامل اریتم،

هایپرپیگمانتاسیون، سرکوب سیستم ایمنی اکتسابی پوست

پاسخ های ایمنی ذاتی و کاهش فشار خون

(بیشتر اثر قرار گرفتن در معرض UVA)) می شود. آسیب مزمن شامل

سرطان زایی و پیری نوری است.

از نظر تأثیر اشعه ماوراء بنفش بر روی پوست، مهم است

برای درک مکانیسم های آن برای انجام یک واکنش فتوشیمیایی

نور باید توسط یک کروموفور جذب شود (24). برای پوست،

کروموفورها به خوبی تعریف شده اند و شامل DNA، نوکلئیک

اسیدها، اسید اوروکانیک، تریپتوفان و تیروزین، NADH، کینون ها،

پورفیرین ها و فلاوین ها می شوند.

جذب نور UV باعث تحریک شیمیایی کروموفور با ظرفیت انتقال انرژی دریافتی

به مواد دیگر می شود، که می تواند منجر به آسیب نور به پوست شود.

فرآیندهای اکسیداتیو ناشی از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و

مشارکت آنها در پیری نوری

حدود 0.5 درصد از آسیب های قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش نتیجه تولید رادیکال های آزاد است

، و آسیب سلولی مستقیم برای باقی مانده است. پاسخ های سلولی ناشی از نور UV به دلیل اکسیداتیو ایجاد می شود

فرآیندهای ایجاد شده توسط حساسیت به نور پس از جذب

اشعه ماوراء بنفش توسط کروموفورها در سلول های پوست، انرژی دریافت شده آنها را

به عنصر دیگر (یعنی اکسیژن) و رادیکال ها

تولید شده (به عنوان مثال، اکسیژن منفرد، پراکسید هیدروژن، یا هیدروکسیل

عناصر) منتقل می کنند.

حوادث اکسیداسیون بیشتری می تواند توسط UVA نسبت به UVB ایجاد شود (26).

ROS تولید شده توسط قرار گرفتن در معرض UV می تواند به چندین عنصر پوست

از جمله پروتئین های سلولی، اسیدهای نوکلئیک، لیپیدها، غشای سلولی،

و اندامک ها آسیب برساند.